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葛均波等病例報告:回旋支遠端閉塞但為何廣泛ST段抬高?病因更致命!

2020-2-7

葛均波等病例報告:回旋支遠端閉塞但為何廣泛ST段抬高?病因更致命!

復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊在JAMA子刊介紹了一例突發性胸痛的老年女性患者的診療經驗,從中,他們發現了導致廣泛ST段抬高的一個比較少見的病因:亞急性左心室游離壁破裂。患者既往有糖尿病和陣發性房顫病史。入院心電圖顯示竇性心律正常,Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯ST段高…

Circulation子刊稱:炎癥是哮喘與房顫共同危險因素

2020-2-7

Circulation子刊稱:炎癥是哮喘與房顫共同危險因素

2月4日,Circulation心律失常與電生理學子刊發表的MESA研究最新分析結果表明,持續性哮喘患者容易出現房顫,其發生房顫的風險是無哮喘人群的1.5倍。研究者發現,白介素6、腫瘤壞死因子-α受體1、D二聚體等炎癥標志物可預測房顫風險,但是校正這些炎癥標志物后,持續性哮喘…

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2020-2-7

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Blood:細菌感染時,1型干擾素通過HMGB1介導DIC的發生

2020-2-7

Blood:細菌感染時,1型干擾素通過HMGB1介導DIC的發生

中心點:在內毒素血癥和細菌敗血癥中,1型IFN信號轉導對DIC的發展至關重要。1型IFN信號介導HMGB1的釋放,HMGB1通過誘導磷脂酰絲氨酸暴露促進DIC。摘要:細菌感染不僅刺激先天免疫反應,而且激活凝血級聯反應。在細菌性敗血癥中,凝血系統的過度激活會導致彌漫性血管內凝血…

Circulation:二十碳五烯酸乙基治療心血管疾病的療效的種族差異

2020-2-7

Circulation:二十碳五烯酸乙基治療心血管疾病的療效的種族差異

一些試驗發現,來自美國的患者獲益比來自美國之外的患者要少。本預定的REDUCE-IT亞組分析被用來明確二十碳五烯酸乙基在美國的受益程度。REDUCE-IT試驗將8179位他汀類藥物治療的甘油三酯≥135并<500 mg/dL、低密度脂蛋白>40并≤100 mg/dL、有動脈硬化或糖尿病病史的患者隨…

腦室-心房分流術治療兒童難治性腦積水1例

2020-2-7

腦室-心房分流術治療兒童難治性腦積水1例

對于多次腦室-腹腔(VP)分流術治療失敗的難治性腦積水,臨床處理棘手。腦室-心房(VA)分流術是主要的替代治療方法,但目前國內外報道多見于成人。廣州市婦女兒童醫療中心使用VA分流術成功治療1例多次手術失敗的兒童難治性腦積水,效果不錯,現報告如下。

Sci Adv:程柯團隊帶來抗體藥物靶向受損心臟新方法

2020-2-7

Sci Adv:程柯團隊帶來抗體藥物靶向受損心臟新方法

來自北卡羅萊納州立大學和北卡大學教堂山分校的一項研究報道了一種新型血小板微粒,可以實現將抗炎抗體藥物靶向運輸到缺血損傷心臟的效果。目前這項研究以封面文章的形式發表在《Science Advances》雜志上。程柯教授是文章的通訊作者,博士后研究員李振華博士為本文的第一…

女性,胸疼、胸悶2月余,請診斷!

2020-2-7

女性,胸疼、胸悶2月余,請診斷!

女性,胸疼、胸悶2月余,請診斷!

Circulation:LVEF影響沙卡布曲-纈沙坦的治療心衰的效果

2020-2-6

Circulation:LVEF影響沙卡布曲-纈沙坦的治療心衰的效果

雖然有左心室射血分數(LVEF)降低的心力衰竭(HF)的疾病修飾療法,但供LVEF范圍較高(>40%)的患者選擇的方法很少 。既往有2個類似設計的臨床試驗(PARADIGM-HF試驗和PARAGON-HF試驗),對比沙卡布曲-纈沙坦(sacubitril-valsartan)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑用于L…

Circulation:沙卡布曲-纈沙坦對比纈沙坦治療保留射血分數心衰的性別差異

2020-2-6

Circulation:沙卡布曲-纈沙坦對比纈沙坦治療保留射血分數心衰的性別差異

與射血分數降低的心力衰竭不同,目前,保留射血分數的心力衰竭尚沒有獲得批準的治療方法。保留射血分數的心力衰竭多見于女性,因此,與男性相比,女性有更大的心力衰竭治療缺陷。在一個預先指定的亞組分析中,研究人員根據PARAGON-HF試驗的性別來檢查患者預后;該試驗對比…

EUR HEART J-CARD PHA:非ST段抬高急性冠脈綜合征早期抗血栓治療

2020-2-6

EUR HEART J-CARD PHA:非ST段抬高急性冠脈綜合征早期抗血栓治療

目前,盡管越來越多的非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)患者采用早期侵入性治療策略,但根據所有指南推薦的藥物組合最佳初始抗血栓治療(ATT)對于NSTE-ACS患者的早期治療和侵入性治療仍然至關重要。

JACC:嗎啡會增加服用氯吡格雷的非ST段抬高型冠心病患者的缺血風險

2020-2-6

JACC:嗎啡會增加服用氯吡格雷的非ST段抬高型冠心病患者的缺血風險

既往的基礎研究已經證明嗎啡可以減弱口服二磷酸腺苷受體阻滯劑的抗血小板作用,但是臨床的結果卻是相反。本研究的目的旨在評估嗎啡與接受氯吡格雷治療的非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTEACS)缺血事件發生的相關性。本研究納入分析了EARLY ACS臨床試驗中的5438名NSTEACS患…

JACC:口服抗凝藥不會降低血透房顫患者的栓塞風險

2020-2-6

JACC:口服抗凝藥不會降低血透房顫患者的栓塞風險

長期血透的患者出血的風險會增高,盡管口服抗凝藥(OACs)可以降低房顫患者卒中風險,但是隨機臨床試驗會將血透的患者排除在外。本薈萃分析的目的旨在評估OACs對接受血透治療的房顫患者的影響。本研究納入分析了16個符合標準的觀察性研究(N=71877),其中只有2個研究為直…

Eur Heart J:抗癌治療引起的心臟毒性分類、患病率和結局

2020-2-6

Eur Heart J:抗癌治療引起的心臟毒性分類、患病率和結局

由此可見,大多數患者在癌癥治療期間或之后出現了心肌損傷/功能障礙的客觀數據。但是,嚴重的CTox具有很強的預后關系,發生相對較少。

JCEM:心率與血糖狀態之間的關聯

2020-2-6

JCEM:心率與血糖狀態之間的關聯

由此可見,糖尿病患者和血糖升高的個體調整后平均HR較高,這可能反映了糖尿病患者潛在的自主神經和/或心肌功能障礙。

專家建議來了!新冠病毒防控下,急性心梗診治這樣處理!

2020-2-6

專家建議來了!新冠病毒防控下,急性心梗診治這樣處理!

自2019年12月以來,新型冠狀病毒(2019-nCoV)在武漢感染流行并迅速蔓延至全國各地,根據國家整體防控方案,絕大部分地區啟動限制出入、限制交通等措施。

JACC:雙側胸內動脈搭橋術后的預后研究

2020-2-5

JACC:雙側胸內動脈搭橋術后的預后研究

本研究的目的旨在評估雙側胸內動脈(BITA)搭橋術后優勢左前降支(LAD)和重要的非LAD靶血管對冠心病患者預后的影響。本研究納入分析了6127名接受BITA手術的患者,其中2551名患者接受的是一側胸內動脈移植至LAD,且冠脈造影可評估。經過平均14 ± 8.7年時間的隨訪,發現優…

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第二版“新冠狀病毒感染孕產婦管理實用指導”

01?急診接診流程 1.我院設立了發熱門診預檢分診臺,發熱孕產婦進入診療區域之前首先進行預檢分診。 …

2020 BSR指南:巨細胞動脈炎的診斷和治療

2020年1月,英國風濕病學會(BSR)發布了巨細胞動脈炎的診斷和治療指南,巨細胞動脈炎(GCA)一種影響老…

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