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2020 實踐建議:重癥以及麻醉學團隊護理新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染患者

2020-2-25

2020 實踐建議:重癥以及麻醉學團隊護理新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染患者

2019nCoV疫情在全球蔓延,WHO已宣布進入全球衛生緊急狀態。本文總結了在準備應對2019-nCoV可能出現的新輸入病例或局部暴發時,在患者篩查、環境控制、個人防護設備、復蘇措施(包括插管)和危重護理單元操作規劃方面的重要考慮。

2020 ASER/POQI共識聲明:術后譫妄的預防

2020-2-22

2020 ASER/POQI共識聲明:術后譫妄的預防

術后譫妄是一種老年綜合征,主要表現為術后認知、注意力以及醫師水平的變化。在大手術后高達50%的患者會發生,并與包括住院時間延長,費用增加和出院后繼續住院率增加等不良結局相關。本文主要針對術后譫妄的預防提供循證指導建議。

指南下載 指南

2020-2-22

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

腰椎間盤突出癥診療中國疼痛專家共識

2020-2-22

腰椎間盤突出癥診療中國疼痛專家共識

腰椎間盤突出癥 (lumbar disc herniation, LDH) 是臨床常見病和多發病,嚴重危害病人身心健康。雖然國內外已有LDH診療相關的指南或共識發表,但臨床上尚缺少一個系統介紹LDH 診療的指南或共識。中華醫學會疼痛學分會脊柱源性疼痛學組專門組織本領域專家,通過查閱文獻、征…

2019 臨床指南:促進肺外科術后恢復的圍術期管理策略

2020-2-22

2019 臨床指南:促進肺外科術后恢復的圍術期管理策略

促進術后恢復(ERAS)的概念最早于1997年在丹麥提出,本文主要基于文獻綜述,針對促進肺外科術后恢復的圍術期管理策略提出共識建議。

新型冠狀病毒肺炎患者急診手術手術室管理策略與建議

2020-2-22

新型冠狀病毒肺炎患者急診手術手術室管理策略與建議

當前隨著新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延,感染患者數量逐漸增加。避免新型冠狀病毒肺炎患者急診手術時的交叉感染是一項重要的防護工作。手術室作為醫院重點部門,需協同麻醉醫師、手術醫師做好術前準備與評估、患者隔離性轉運、術中管理及術后終末處置工作,同時制定相關防護流…

Br J Anaesth:術后并發癥與術后持續疼痛的關系:觀察性隊列研究

2020-2-21

Br J Anaesth:術后并發癥與術后持續疼痛的關系:觀察性隊列研究

術后疼痛持續超過最初幾周的組織愈合期,是疼痛慢性化的一個主要預測因子,可導致嚴重殘疾和阿片類鎮痛藥物持續使用。本研究旨在探討術后并發癥是否增加了術后持續疼痛的發生風險。

NEJM:輕度鎮靜或不鎮靜對ICU通氣患者死亡率的影響

2020-2-19

NEJM:輕度鎮靜或不鎮靜對ICU通氣患者死亡率的影響

在ICU機械通氣患者中,無鎮靜或每日中斷輕度鎮靜組間90天的死亡率無顯著差異

沙灘椅位肩關節鏡手術可疑誘發Bezold-Jarisch反射致心跳驟停一例

2020-2-19

沙灘椅位肩關節鏡手術可疑誘發Bezold-Jarisch反射致心跳驟停一例

患者,男,55歲,169 cm,60kg。因“外傷后右肩部疼痛、活動受限1個月,加重5d”入院。診斷為右肩袖損傷,擬在臂叢神經阻滯+全麻下行右肩關節鏡檢+肩袖修補術。既往史:吸煙10~20支/d;飲酒5~10次/月,200~250ml/次。青霉素過敏。無其他特殊病史,體格檢查及實驗室檢查…

2018 國際共識建議:中青年活躍成人髖部疼痛的分類,定義和診斷標準

2020-2-18

2018 國際共識建議:中青年活躍成人髖部疼痛的分類,定義和診斷標準

年輕和中年活躍的成年人髖關節和腹股溝疼痛經常出現令人困惑的癥狀和體征的重疊。對于髖部疼痛的分類、定義和震動尚無共識建議,本文主要針對上述內容提出了共識。

慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術中突發心律失常一例

2020-2-17

慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術中突發心律失常一例

患者,男,70歲,175 cm,71kg,一般狀態可,ASAⅢ級,心功能Ⅲ級。因“泡沫尿17年余,規律透析3年余,右上腹脹痛10d余”入院。3年前診斷為:慢性腎臟病5期(尿毒癥期);慢性腎小球腎炎;繼發性甲狀旁腺功能亢進。

Crit Care Med:危重病后慢性疼痛的發生和危險因素

2020-2-15

Crit Care Med:危重病后慢性疼痛的發生和危險因素

由此可見,新發慢性疼痛是重癥患者的常見結局,其對患者的日常生活影響巨大。

喉吸切刀引導氣管插管用于小兒支撐喉鏡下激光喉乳頭狀瘤切除術1例報告

2020-2-14

喉吸切刀引導氣管插管用于小兒支撐喉鏡下激光喉乳頭狀瘤切除術1例報告

患兒,女,1歲9月,體重12.5kg,因“呼吸困難20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患兒無明顯誘因下出現夜間打鼾、憋喘,癥狀逐漸加重,后發展為輕微活動后即出現呼吸困難,伴喉喘鳴、飲水嗆咳;患兒因喉乳頭狀瘤已先后于10月、5月前行“支撐喉鏡下喉病損激光燒灼術+喉…

帕金森病患者全麻術后木僵狀態一例

2020-2-12

帕金森病患者全麻術后木僵狀態一例

患者,女,69歲,156 cm,56kg。因外傷致右股骨頸陳舊骨折(頭下型)擬在全麻下行右股骨頸骨折人工雙動半髖置換術。既往無高血壓、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵內科醫師醫囑口服多巴絲肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。無家族遺傳性疾病及神經…

小兒舌下巨大包塊致插管困難一例

2020-2-11

小兒舌下巨大包塊致插管困難一例

患兒,男,1歲5個月,13kg,因“發現舌下包塊3月余”入院,擬全麻下行包塊切除術。術前體格檢查:患兒呼吸稍費力,包塊硬質,明顯凸出皮面,Mallampati為Ⅳ級。實驗室檢查:無明顯異常。影像學檢查:CT顯示下頜略偏左側可見一包塊影,大小44mm×37mm,后方氣道輕度受壓變窄…

經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理

2020-2-7

經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理

主動脈瓣置換的傳統手術方式為體外循環輔助下經胸骨正中切口。對于高齡和(或)伴有糖尿病、腎功能不全等疾病的患者,常常由于全身情況不佳而無法接受傳統手術。據報道,有高達30%~40%的主動脈瓣病變患者因不能耐受手術退而接受藥物治療,嚴重影響其生活質量。經導管主動…

胸科麻醉蘇醒期心包積液致局限性心臟壓塞1例

2020-2-5

胸科麻醉蘇醒期心包積液致局限性心臟壓塞1例

患者,女,48歲,身高158 cm,體質量75kg,因“左肺癌1年余,行第3次化療”入院,無其他特殊既往史,診斷:左肺下葉腺癌。入院后相關術前檢查結果均正常,無手術禁忌證,為減少麻醉藥物用量、提供較好的鎮痛及肌肉松弛環境,于2017年3月20日擇期行靜吸復合全身麻醉+神經阻…

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2020 SGO臨床實踐聲明:激素治療(HT)在婦科腫瘤以及婦科腫瘤高危女性中的應用

2020年2月,美國婦科腫瘤學會(SGO)發布了關于激素治療(HT)在婦科腫瘤以及婦科腫瘤高危女性中的應用的…

2020 USMSTF建議:內鏡下結腸病變切除

2020年2月,美國結直腸癌多學會工作組(USMSTF)發布了內鏡下結腸病變切除建議,結腸鏡息肉切除術可減少…

2020 實踐建議:重癥以及麻醉學團隊護理新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染患者

2019nCoV疫情在全球蔓延,WHO已宣布進入全球衛生緊急狀態。本文總結了在準備應對2019-nCoV可能出現的新…

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