Circulation:經導管或外科主動脈瓣置換術后的人工瓣膜心內膜炎

2019-12-22 QQY MedSci原創

人工瓣膜心內膜炎(PVE)是經導管和外科主動脈瓣置換術(TAVR, SAVR)后導致瓣膜衰竭和死亡的罕見但至關重要的機制,值得在現代主動脈瓣置換術經驗中進一步分析?,F研究人員對PVE的發病率、危險因素、微生物特征及預后進行分析。研究人員對PARTNER 1和PARTNER 2試驗以及注冊的所有患者的匯集隊列進行分析。所有患者均為主動脈重度狹窄,采用TAVR或SAVR治療。共納入8530位患者。平均

人工瓣膜心內膜炎(PVE)是經導管和外科主動脈瓣置換術(TAVR, SAVR)后導致瓣膜衰竭和死亡的罕見但至關重要的機制,值得在現代主動脈瓣置換術經驗中進一步分析?,F研究人員對PVE的發病率、危險因素、微生物特征及預后進行分析。

研究人員對PARTNER 1和PARTNER 2試驗以及注冊的所有患者的匯集隊列進行分析。所有患者均為主動脈重度狹窄,采用TAVR或SAVR治療。

共納入8530位患者。平均隨訪2.69±1.55年,共發生了107例PVE(5.06例/1000人年)。TAVR-PVE和SAVR-PVE的發生率無顯著差異(5.21例/1000人年 vs 4.10例/1000人年,p=0.44)。TAVR和SAVR的PVE時間風險相似,即使經死亡的競爭性風險校正后。通過多變量分析發現,PVE與基線肝硬化、肺疾病和腎功能不全相關。TAVR與SAVR的PVE發生時間相似。金黃色葡萄球菌感染在SAVR后更常見(58.3% vs 28.4%)。PVE與心內膜炎全因死亡率密切相關。

TAVR的廣泛應用和低?;颊叩膽檬沟脤Π昴にソ邫C制的了解變得越來越重要。PVE是SAVR和TAVR后假體瓣膜失效的一種已知的機制,但兩種方法無明顯差異。本研究發現,在現代AVR經驗中,PVE仍然罕見,但通常是致命的,并且在TAVR和SAVR之間,PVE的發病率、預測因子和風險因素沒有區別。

原始出處:

Matthew R. Summers,? et al.Prosthetic Valve Endocarditis After TAVR and SAVR.Circulation. 2019;140:1984–1994

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯,轉載需授權!

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