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2020-1-30

2019 ESC心力衰竭協會射血分數保留心力衰竭診斷共識建議解讀

2007 年歐洲心臟病學會(ESC)心力衰竭協會(HFA)專家共識診斷的主要標準包括:(1)心衰狀和(或)體征;(2)左心室收縮功能正常或輕微異常;(3)左心室舒張功能不全。診斷參數包括有創檢查、超聲心動圖數據(如左心室舒張功能及充盈壓力、左心室肥厚、左心房增大)、血漿利鈉肽水平及心房顫動。但是,這些主要診斷標準的參數數據來源有限,很多患者檢查結果處于一個未達到診斷標準的中間區域。而且,對于診斷或

2020-1-30

2019 ESC 心力衰竭協會充血性心力衰竭利尿劑使用聲明解讀

無論是慢性心力衰竭還是急性心力衰竭,利尿劑的合理使用是心力衰竭治療的關鍵。但在臨床實踐中,利尿劑合理使用并非易事,存在很大的挑戰,尤其是合并腎功能不全、利尿劑抵抗、電解質紊亂時。2019 年1 月,歐洲心臟病學會(ESC)心力衰竭協會(HFA)在線發表了關于充血性心力衰竭利尿劑使用的聲明文件,在2016 ESC 心力衰竭指南的基礎上提供了更詳細、更具有臨床指導意義的推薦,對于指南未提到的問題也進行

2020-1-30

2020 AHA科學聲明:暴發性心肌炎的識別和初期管理

2020年1月,美國心臟協會(AHA)發布了暴發性心肌炎的識別和初期管理聲明,暴發性心肌炎(FM)是一種罕見的綜合征,其特征是突發性的重癥彌漫性心臟炎癥,常因心源性休克、室性心律失常或多器官系統衰竭而導致死亡。本文概述了暴發性心肌炎的識別和初期管理的相關內容。

2020-1-30

歐洲冠狀動脈腔內成像專家共識解讀

2018 年4 月歐洲心血管介入協會(EAPCI)將全球16 個國家包括22 位腔內影像學專家的觀點進行總結形成“冠狀動脈內影像學臨床應用專家共識”。

2020-1-30

2020 HFA/ESC立場聲明:貫穿心力衰竭過程中的腎功能評估

2020年1月,歐洲心力衰竭協會(HFA)聯合歐洲心臟病學會(ESC)共同發布了貫穿心力衰竭過程中的腎功能評估的立場聲明。急慢性心力衰竭過程中腎功能指標變化的適當的解釋是必不可少的。本文的主要目的是提高臨床醫師在不同心力衰竭狀態下腎功能評估的認識,以改善心力衰竭的管理。

2020-1-30

中國心臟康復與二級預防指南解讀

目前,心臟康復對心血管疾病(CVD)治療有重要價值,全球很多國家針對心臟康復制定了完善的指南、成熟的模式,并給予立法和醫療保險的支持。我國心臟康復中心已由幾年前的5 家增加到幾百家,我國于2012 年制定了“中國冠心病康復與二級預防專家共識”。2015 年頒布了“中國心血管疾病康復/二級預防指南(2015 版)”, 在此基礎上,參考 2017年和 2018 年新近發表的國際相關指南,2018 年重

2020-1-27

2019 HRS 致心律失常性心肌病共識的解讀

致心律失常性心肌病(ACM)涵蓋了系統性、遺傳性、感染性和炎癥性等一系列疾病,包括但不限于致心律失常性右/ 左心室心肌病、心臟淀粉樣變和心臟結節病、Chagas’病及左心室致密化不全等疾病。ACM可與其他心肌病臨床表現重疊,特別是伴發心律失常的擴張型心肌病,后者心律失常的發生多與心臟擴大和(或)心功能減低有關。在2019 年第40 屆美國心律學會(HRS)年會上,HRS 頒布了《致心律失常性心肌病

2020-1-27

2019 HRS/ACP心房顫動篩查和教育倡議的解讀

心房顫動(房顫)是臨床上最常見的心律失常之一,其患病率隨年齡增長而逐漸增加。房顫的主要危害是增加缺血性腦卒中及體循環動脈栓塞的風險,具有較高的致殘率和致死率。在房顫患者與日俱增的背景下,如何降低房顫栓塞負擔是目前所面臨的主要挑戰。房顫的診斷需要心電圖或其他心電記錄提供依據,一些無癥狀房顫患者的房顫事件往往難以被發現,在診斷- 評估- 干預的治療鏈中及時發現并確診房顫是保證后續措施得以推進的重要基礎

2020-1-27

急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)解讀

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是我國致死致殘的主要原因。中華醫學會心血管病學分會和中華心血管病雜志編輯委員會對2015年的STEMI指南進行了更新,于近期發表了《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)》。本文對指南中的部分更新內容進行了詳細解讀,有利于讀者更好地理解新指南,從而更好地遵循新指南來指導臨床實踐。

2020-1-27

2017 JCS指南:血管炎綜合征的管理

血管炎是引起血管炎癥的一類疾病的總稱,本文為日本循環學會發布的血管炎綜合征管理指南的英文版。主要介紹了各種類型血管炎的臨床管理。

2020-1-25

2020 ESC-ACCA意見書:急診胸痛患者診斷和危險分層——聚焦急性冠脈綜合征

本文主要提供了歐洲心臟病學會(ESC)工作組關于胸痛的管理報告,主要目的是提供供急診急診胸痛患者診斷和危險分層的決策流程和診斷路徑。

2020-1-25

養心氏片治療冠心病臨床應用中國專家共識

由世界中醫藥學會聯合會心血管病專業委員會、介入心臟病專業委員會、心臟康復專業委員會、以及中華中醫藥學會心血管病分會、中國中西醫結合學會心血管病專業委員會、中國中醫藥研究促進會心血管專業委員會共同發起,組織國內中醫、西醫及中西醫結合心血管病專家,遵循“中醫和中西醫結合臨床指南制定”要求,對養心氏片組方基礎,藥理作用、臨床研究、安全性數據,進行系統回顧與總結,討論并起草了《 養心氏片治療冠心病臨床應用

2020-1-22

中國經導管左心耳封堵術臨床路徑專家共識

為提高我國左心耳封堵術(LAAC)實戰能力,介紹針對不同封堵器的治療經驗,并推進LAAC規范、安全、健康地開展,中國醫師協會心血管內科醫師分會結構性心臟病專業委員會制定了該專家共識。

2020-1-22

2020 APAGE/APLAR/APSDE/APSH/APSN/PoA聯合建議:高血壓、心血管、腎臟或胃腸道共病患者應用非甾體類抗炎藥治療

2019年1月,亞太地區胃腸病學協會(APAGE)聯合亞太風濕病學聯盟協會(APLAR)、亞太消化內鏡學會(APSDE)、亞太腎臟病學會(APSN)等多家學會組織共同發布了高血壓、心血管、腎臟或胃腸道共病患者應用非甾體類抗炎藥治療建議。非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是最常用的處方藥物之一,與許多嚴重不良反應有關,包括高血壓,心血管疾病,腎臟疾病以及胃腸道并發癥。本文主要針對安全應用NSAIDs提出

2020-1-11

AHA 心腎綜合征的分型、病理生理學、診斷和治療策略科學聲明解讀

心血管疾病和腎臟疾病在某些方面相互重疊,心腎綜合征(CRS)是指心臟或腎臟其中之一的急性或慢性功能障礙引起另一器官的急性或慢性功能障礙。《美國心臟協會(AHA)科學聲明:心腎綜合征的分型、病理生理學、診斷和治療策略》(以下簡稱《AHA 科學聲明》)主要集中在分型、病理生理學、診斷和治療策略的闡述,同時對特殊人群,如糖尿病、腎移植患者的心腎交互作用進行了總結。 心血管疾病和腎臟疾病在某些方面

2020-1-8

心臟驟停復蘇后血流動力學管理的專家共識

影響ROSC患者預后的主要因素是CA后綜合征,包括伴隨循環休克的心肌功能障礙,伴隨凝血系統激活的系統性炎癥,不斷進展的腦損傷以及持續存在的病理學變化嘲。復蘇后心肌功能障礙是導致患者早期死亡的主要原因之一叫,其中機械因素包括嚴重的心肌收縮力損傷和心肌舒張功能不全;電生理因素包括各種心律失常,甚至交感電風暴。這些因素引起血流動力學不穩定,最終可能導致多器官功能衰竭。CA患者存在復蘇后心肌功能障礙的同時

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